试管助孕指南：多发性硬化症怀孕之路该怎么走？，却千难万难道阻且艰难

正所谓幸福的模样都一样，不幸的情况各有各的不幸，这句话应用到不孕的原因来说就是各有各的原因，有些不孕原因可能是比较大众化的，有些是很罕见的，比如多发性硬化，如果不是了解到不孕这一方面，有些人可能听都没听过这类疾病，那么，这一类患者求子之路该如何走呢？

多发性硬化是指以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病，本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。病因和发病机制至今尚未完全明确，近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。

多发性硬化是非常罕见的，在国内的发病率约为十万分之三，那么，多发性硬化患者要想怀孕应该注意些什么呢？

1、多发性硬化和/或其治疗药物会引起性功能障碍，比如女性的阴道干涩、性欲减退，男性勃起功能障碍等，以及由其他多发性硬化症状间接引起的症状也会导致不孕不育，如膀胱症状，疲劳、抑郁等。

2、多发性硬化女性患者如果考虑怀孕应该在备孕之前与她们的多发性硬化专科医生进行讨论。

3、在诊断时或诊断后不久，所有育龄期多发性硬化女性患者都应该进行孕前咨询，并且应该定期重复（至少每年一次），特别是那些正在或考虑开始用药的患者。

4、当对育龄女性开始药物治疗时，专科医生应该考虑所有药物治疗的孕期安全性。

5、患有多发性硬化并不影响生育能力，也不会提高流产风险。如果没有计划怀孕应做好避孕措施。

6、对于多发性硬化患者而言，怀孕不会增加远期残疾的风险。

7、发现怀孕时不能自行停药，应立即向多发性硬化专科医生寻求意见。

9、多发性硬化患者要更注意补充维生素D。

10、在未治疗人群中的自然病史研究提示，虽然孕期疾病复发率降低，但是有1/4左右女性患者在产后3个月内会出现一次复发。在一个怀孕年内（怀孕的9个月加上产后3个月），复发风险大致和未怀孕妇女是一致的。

1、肝硬化的原因有很多，其中病毒性肝炎是最常见的，也就是我们平时所说的乙肝或者丙肝。但其他的肝病也可以导致肝硬化的发生，比如酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化，药物性肝病等。

2、另一种是从实验室结果考虑，多次查了肝功能，均是“正常”。

我们知道，肝脏是个非常“沉默”的器官，是任劳任怨的“母亲”，具有非常强大的代偿功能，缓慢损害的特点。

肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，肝功能检查显示不出异常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要进行乙肝病毒DNA荧光定量检测、肝脏B超等影像学检查才能确诊病情。

肝硬化不是突然患上的，而是长期慢性肝病不断发展、日积月累的结果。要及时发现并阻止肝病或潜在肝病向严重肝病如肝硬化或肝癌的发生，必须及时戒除不良生活习惯与嗜好，注意营养平衡，控制体重，控制饮酒，不随便服药，减少酒精与非酒精性肝病、药物性肝病的发生。

同时，及时体检，以了解自己是否存在慢性乙肝或丙肝病毒感染以及其它可能存在的慢性肝病(如自身免疫性肝病);若发现自己存在慢性肝病的高危因素如肥胖、饮酒、慢性乙肝或丙肝病毒感染等，则应根据情况，在专科医师的指导下，反复多次检查，以及时发现进展性肝病，从而抓住机会及时治疗，最大限度减少严重肝病的发生。

如果肝功正常，属于早期肝硬化病人，没有腹水等并发症，是可以怀孕的。

在饮食方面，病情允许的情况下，加强营养补充，吃一些容易消化吸收的食物，补充足够蛋白质，是完全可以怀孕的。

当然要先进行各方面的产检，由医生确认是否可以怀孕。

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